ABSTRACT
Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo que en nuestro medio se asocian a la presentación de la preeclampsia en sus formas severa y temprana. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles de preeclampsia severa y lejana del término. Lugar: Mujeres que tuvieron su parto en el Hospital General de Medellín (HGM) entre septiembre de 1999 y marzo de 2000.Conclusión: Los factores de riesgo que mas se asociaron son factores relacionados con la historia personal y familiar del individuo, que no son susceptibles de modificación o de intervención con la tecnología actual, pero que si le permiten al clínico un diagnóstico más temprano y oportuno del síndrome, además de darle elementos para direccionar la atención de estas embarazadas centro de salud de mayor complejidad. Llama la atención que aquellos factores relacionados con la primipaternidad y con los hábitos sexuales no presentaron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre grupos, orientándonos quizás hacia etiologías principalmente de origen genético o hereditario...
Subject(s)
Pregnancy , Pre-Eclampsia , Pregnancy Complications , Risk Factors , Pregnancy , Pregnancy, High-RiskABSTRACT
La presencia de hipertensión durante la gestación y de proteinuria significativa son definitorias de preeclampsia. La proteinuria significativa, es definida como mayor de 300 mg en orina de 24 horas. Para su cuantificación se requiere la recolección de orina durante 24 horas, procedimiento dispendioso, demorado, y en ocasiones con errores en la técnica de recolección. Muchas pruebas se han introducido en la práctica clínica para tratar de obviar estas dificultades, una de ellas es la relación proteína / creatinina en muestra única de orina, la que algunos autores han encontrado con una excelente correlación con la excreción de proteínas totales en 24 horas...
Subject(s)
Pregnancy , Creatinine , Pre-Eclampsia , Pregnancy Proteins , Proteinuria , ROC Curve , Pregnancy Complications , Pregnancy Complications, Cardiovascular , Pregnancy, High-RiskABSTRACT
Objetivo: Explorar la asociación entre las inmunoglobulinas G anticardiolipina (AC) y anti ß2 glicoproteina I (AßGPI) con preclampsia (PE) y sus complicaciones antes de las 35 semanas de gestación. Metodología: Estudio prosprectivo descriptivo de casos (55 preeclámpticas) y controles (55 gestantes no preeclámpticas) con menos de 35 semanas de gestación, de los hospitales Universitario San Vicente de Paúl y General de Medellín, entre 1º de septiembre de 1999 y 1º de septiembre 2000. Resultados: El análisis de las variables sobre las características generales de los casos y controles no reveló diferencias significativas. Un caso (1.8 por ciento) resultó positivo para Aß1GPI vs 5/54 controles (9.2 por ciento) (P=0.09 ns). Se presentaron 7/55 casos positivos para AC(12.7 por ciento) (interpretada según recomendación de la casa fabricante) vs 11/54 controles (20.3 por ciento) (P-0.47 ns). Cuando se interpretó el resultado de AC siguiendo la recomendación internacional (AC), se encontraron 24/55 casos positivos (43.6 por ciento) vs 30/54 controles (55.5 por ciento) (p-048 ns). En cuanto a las complicaciones, se presentaron 25 casos de RCIU (45.4 por ciento) sin asociación con Aß2GPI ni con AC interpretada por cualquiera de los dos métodos. Catorce casos (25.6 por ciento) tuvieron otras complicaciones atribuibles a la PE (HELLP, abrupcio, edema pulmonar, etc.) sin asociación con los anticuerps estudiados. Ninguno de los controles presentó preeclampsia y sólo uno de los positivos se complicó con tromboembolismo pulmonar pero se demostró estenosis mitral asociada. Conclusión: No hay asociación entre las preeclampsia que se inicia antes de las 35 semanas y sus complicaciones con Aß2GPI ni con AC